持续高烧不退肺积水,相当于一瓶可乐!秋天好发霉浆菌感染,家长



秋天有一些蠢蠢欲动好发的疾病,对于幼儿造成健康威胁,其中霉浆菌即为代表之一。一旦感染霉浆菌,会出现反覆发高烧、咳嗽不癒症状,尤其因为霉浆菌抗体没有终生保护效果,所以会再次感染,家长不可轻忽!

霉浆菌感染主要症状:久咳、发烧不癒。一般侵犯的年纪多为3岁以上孩童及年轻成人。

1名5岁陈小妹妹,因为反覆高烧达40度及剧烈咳嗽至他院就医,因状况未改善,遂改至国泰医院就诊。经胸部X光发现有大量肺积水约500cc(相当于1瓶可乐),经插胸管引流胸水,血液及胸水检验结果是霉浆菌感染引起大量肺积水,即使入院便使用正确抗生素治疗,病童仍住院3个星期后才退烧。

霉浆菌抗体没有终生保护效果,会再次感染

国泰综合医院小儿科沈仲敏主任指出,霉浆菌不是霉菌,是一种没有细胞壁的微生物。在台湾,一年四季都可见到霉浆菌感染病例,但好发于春夏交替及秋天时节,一般侵犯的年纪多为3岁以上孩童及年轻成人,2岁以下的婴幼儿病例数较少,主要感染的年龄层在5〜15岁之间,尤其在团体中更容易感染。因霉浆菌抗体没有终生保护效果,所以会再次感染。

霉浆菌感染主要症状:久咳、发烧不癒,肺积水并不常见

霉浆菌的传染途径是经由飞沫传染,需要人对人的传染,潜伏期可长达2~3週。临床上,常见全家或学校同一班级内轮流感染达数月之久。霉浆菌感染不一定会先以发高烧表现,有时是久咳,起初大多没什幺痰,后来才出现白色黏痰或带有血丝的脓痰,可以持续到3〜4週,引起肺积水并不常见,其他同时会出现的症状还有寒颤、咽喉炎、呕吐、腹痛、皮肤疹等。值得注意的是儿童比成人更容易会发高烧。

如果发现孩子出现咳嗽、发烧久久不癒,应尽早就医检查,以免延误病情。

霉浆菌肺炎的治疗,可使用红霉素或四环霉素10〜14天,病人在治疗后症状会很快改善。然因四环霉素可能会伤害到正在发育中儿童的骨骼与牙齿,所以8岁以下的儿童并不适用。新一代的红霉素抗生素,如日舒等,肠胃副作用减少很多,一天只需要口服一次,一个疗程3〜5天即可,是一个很好的替代药物。至于一般肺炎常用的第一线抗生素,如安比西林或头芽孢子等药物,对霉浆菌多数是没有效果的。

【预防霉浆菌感染要诀】

沈仲敏主任提醒,霉浆菌肺炎的病人其排菌时间可长达3〜4个月之久,经常会造成学校、家庭及社区内的群体感染。霉浆菌目前并没有疫苗,感染之后也没有终生免疫,提醒家长,如果发现孩子出现咳嗽、发烧久久不癒,应尽早就医检查,以免延误病情。在秋天流行季节,建议应常洗手、戴口罩,尽可能减少出入人潮密集的地方,是预防霉浆菌感染的有效方法。

霉浆出现终生抗体发高烧就医



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